직장암 방사선 치료, 언제 시행되나요?

 

직장암에 대한 방사선 요법(또는 방사선 요법)은 특히 암이 더 진행되었거나 어려운 부위에 위치한 경우 일반적인 치료 방법입니다.

 

방사선 치료의 시기와 목적은 암의 병기와 치료 목표에 따라 달라질 수 있습니다.

 

방사선요법을 사용하는 경우와 그 효과는 다음과 같습니다.

 

직장암 방사선 치료

 

 

직장암 방사선 치료 시기

 

수술 전(신보강 요법)

 

2기 및 3기 직장암의 경우 수술 전 방사선 요법을 사용하여 종양을 축소시키는 경우가 많습니다.

 

이렇게 하면 종양을 더 쉽게 제거할 수 있고 암세포가 남을 위험이 줄어듭니다.

 

종양을 미리 축소하면 직장을 더 많이 보존하는 데 도움이 되어 영구 결장조루술의 필요성을 최소화할 수 있습니다.

 

• 화학요법과 병용: 종종 방사선요법은 치료 효과를 높이기 위해 화학요법(화학방사선요법)과 병용됩니다. 화학요법은 암세포를 방사선에 더욱 민감하게 만듭니다.

 

수술 후(보조 요법)

 

수술 후 암세포가 모두 제거되지 않았거나 암이 인근 림프절로 전이된 경우에는 골반 부위에 남아 있는 암세포를 표적으로 삼아 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.

 

이는 향후 암 재발 위험을 줄여줍니다.

 

1차 치료법

(수술 불가능한 종양의 경우)

 

경우에 따라 종양이 너무 크거나 다른 건강 문제로 인해 수술이 선택 사항이 아닐 수도 있습니다.

 

이러한 경우 방사선 요법이 1차 치료법이 될 수 있으며, 종종 화학요법과 병행하여 종양을 축소하고 증상을 조절합니다.

 

진행성(4기) 암의 경우

 

암이 다른 기관(예: 간이나 폐)으로 퍼진 4기 직장암에서는 일반적으로 완화 치료로 방사선 요법이 사용됩니다.

 

즉, 증상(예: 통증이나 출혈)을 완화하는 데 도움이 되지만 암 치료를 목표로 하지는 않습니다.

 

 

직장암에 대한 방사선 치료의 효과

 

방사선 치료 효과

 

종양 수축

 

방사선 요법은 직장 종양을 크게 줄여 수술 중에 제거하기가 더 쉽게 만듭니다.

 

일부 환자의 경우 이는 영구 결장루술과 같은 보다 과감한 수술을 피하여 장기적인 삶의 질을 향상시키는 것을 의미할 수 있습니다.

 

재발 감소

 

방사선요법은 남은 암세포를 사멸시킴으로써 같은 부위에 암이 재발할 가능성(국소재발)을 낮추는 데 도움이 됩니다.

 

직장은 방광이나 생식 기관과 같은 중요한 구조물 근처에 위치하기 때문에 이는 직장암에서 특히 중요합니다.

 

증상 완화

 

수술이 불가능한 경우에는 방사선 치료를 통해 통증, 출혈, 폐색 등의 증상을 줄일 수 있습니다.

 

4기 환자의 경우 완화 방사선 치료를 통해 편안함과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

화학요법과의 병용

 

화학요법(화학방사선요법)과 병용하면 방사선요법이 더 효과적인 경향이 있습니다.

 

화학요법은 암세포를 방사선에 더욱 취약하게 만들어 종양이 줄어들거나 제거될 가능성을 높입니다.

 

 

직장암 방사선 치료 부작용

 

방사선 치료는 효과적이지만 주변 조직에 영향을 미치기 때문에 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

이러한 부작용은 치료 용량과 기간에 따라 달라질 수 있지만 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

 

피로

 

피로는 방사선 치료의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.

 

이는 치료 과정에서 축적될 수 있으며 치료가 끝난 후에도 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

 

피부 자극

 

시술 부위의 피부가 일광화상과 유사하게 붉어지고, 건조해지고, 쓰라릴 수 있습니다.

 

이는 일반적으로 치료가 끝난 후 몇 주 후에 치유됩니다.

 

장 문제

 

방사선 요법은 장을 자극하여 설사, 경련 또는 배변 증가와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

 

이러한 효과는 일시적일 수 있지만 어떤 경우에는 배변 습관에 장기적인 변화가 발생할 수 있습니다.

 

방광 자극

 

직장은 방광과 가깝기 때문에 일부 환자에서는 방광 자극을 경험할 수 있으며, 이로 인해 잦은 배뇨, 절박뇨 또는 배뇨 시 불편함이 발생할 수 있습니다.

 

이는 일반적으로 일시적이지만 때로는 지속될 수도 있습니다.

 

성적 및 생식적 영향

 

방사선 치료는 인근 생식 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

남성은 발기부전을 경험할 수 있고, 여성은 질 건조증이나 협착을 경험할 수 있습니다.

 

젊은 여성의 경우 골반 부위에 방사선 치료를 하면 조기 폐경이 발생할 수 있습니다.

 

젊은 환자에게는 치료 전에 생식력 보존 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

 

골반 불편함

 

방사선 치료 중이나 방사선 치료 후에 주변 조직의 염증으로 인해 골반 통증이나 불편함을 느끼시는 분들도 계십니다.

 

장기적 효과 및 회복

 

대부분의 환자의 경우 방사선 치료의 부작용은 치료 종료 후 몇 주 이내에 사라집니다.

 

그러나 일부 효과, 특히 배변 습관이나 성 건강과 관련된 효과는 더 오래 지속되거나 영구적일 수 있습니다.

 

치료 중 및 치료 후 부작용 관리와 삶의 질 향상에 관해 의료진과 공개적으로 논의하는 것이 중요합니다.

 

결론

 

방사선요법은 직장암 치료의 핵심 요소로, 특히 2기와 3기에서는 치료 가능성을 최대화하고 재발 위험을 최소화하기 위해 종종 수술 및 화학요법과 결합됩니다.

 

부작용이 있기는 하지만 종양을 줄이고 증상을 완화시키는 능력은 전반적인 치료 결과에 큰 차이를 만들어 많은 환자의 삶의 질과 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

 

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