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4기 대장암에서 경험하는 통증은 강렬할 수 있으며 암이 퍼진 위치와 신체의 여러 부위에 미치는 영향에 따라 다릅니다.
4기 대장암은 가장 진행된 단계이기 때문에 암이 간, 폐, 뼈 또는 기타 신체 부위와 같은 다른 기관으로 전이(확산)되어 다양한 통증 증상을 일으키는 경우가 많습니다.
이번 글에서는 4기 대장암 환자가 경험할 수 있는 통증과 불편의 유형을 자세히 살펴보겠습니다.
대장암 단계별 치료방법
대장암은 0기부터 4기까지 단계별로 증상이 나뉘어지는데 이에 따라 치료법도 달라집니다.
0기 부터 4기까지의 증상 및 치료방법은 어떻게 다른지, 대장암과 직장암의 차이는 무엇인지 자세히 알고 치료받는 것이 중요합니다.
더 나아가 방사선 치료는 어떠한 경우게 시행되는 것인지 아래 링크에서 자세히 알아시고 치료 시 도움을 받으시기 바랍니다.
대장암 4기 통증
복통
종양이 커지면서 장을 막거나 부분적으로 막아 심한 경련, 날카로운 통증, 복부 팽만감, 불편함을 유발할 수 있습니다.
막히면 가스가 축적되고 심지어 구토가 발생하여 통증이 심해질 수 있습니다.
증상
복부에 지속적이고 날카롭거나 경련이 일어나는 통증이 있으며, 식사나 배변 후에 악화되는 경우가 많습니다.
간 통증(간으로의 전이)
간은 대장암 전이가 흔히 발생하는 부위입니다.
암세포가 간에서 자라면서 간 피막(간을 둘러싸는 막)을 늘려 주변 조직에 압력을 가합니다.
증상
통증은 종종 오른쪽 상복부 또는 심지어 오른쪽 어깨에서도 느껴지며(통증이라 함), 때로는 황달(피부와 눈이 노랗게 변함)을 동반하기도 합니다.
뼈 통증(뼈로의 전이)
대장암이 뼈까지 전이되면 뼈의 구조가 약해져서 골절과 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
증상
영향을 받은 뼈에 깊고 쑤시는 통증이 지속되거나 움직임에 따라 악화될 수 있습니다.
일반적인 부위에는 척추, 엉덩이, 다리가 포함됩니다.
가슴 통증(폐로의 전이)
대장암은 폐로 퍼져 염증을 일으키거나 폐 주위에 체액 축적(흉막삼출)을 일으켜 통증과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
증상
답답한 느낌, 가슴에 날카로운 통증, 특히 힘을 쓰거나 심호흡할 때 호흡 곤란이 나타납니다.
신경 통증
진행 단계에서는 종양이 신경을 압박하여 신경 손상이나 압박으로 인해 발생하는 통증의 일종인 신경병증성 통증을 유발할 수 있습니다.
암이 척추나 골반 같은 부위로 퍼진 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다.
증상
영향을 받은 신경 경로를 따라 작열감, 따끔거림 또는 쏘는 듯한 통증이 발생합니다.
이 통증은 때때로 심각하고 표준 진통제로 조절하기 어려울 수 있습니다.
골반통
종양이 커지면서 방광, 생식기, 신경 등 골반 부위의 장기를 누르거나 침범하여 지속적인 불편함을 유발할 수 있습니다.
증상
골반 부위에 둔하거나 쑤시는 통증이 있으며, 운동이나 배변 시 악화될 수 있습니다.
방광이 침범된 경우 배뇨 시 통증이 있을 수도 있습니다.
장폐색으로 인한 전신 통증
4기 대장암에서는 장폐색이 흔한 합병증입니다.
종양이 장을 막으면 노폐물과 가스가 쌓여 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 복부팽만을 유발할 수 있습니다.
증상
심한 경련성 통증, 복부 팽만감, 변비 또는 가스 배출 불능. 이 통증은 나타났다가 사라질 수 있지만 심각한 장애가 있는 경우에는 지속적으로 나타날 수 있습니다.
4기 대장암의 통증 관리
통증 관리는 4기 대장암 환자 치료의 주요 초점입니다.
통증을 조절하면 삶의 질이 향상되기 때문입니다.
치료는 통증의 종류와 정도에 따라 맞춤화됩니다.
진통제
- 비마약성 진통제: 경미하거나 중등도의 통증에 대해 의사는 아세트아미노펜이나 NSAID(예: 이부프로펜)와 같은 일반의약품을 권장할 수 있습니다.
- 아편유사제: 통증이 더 심할 경우 모르핀, 옥시코돈, 펜타닐 등 더 강력한 진통제가 처방될 수 있습니다. 이는 보다 극심한 통증을 관리하는 데 효과적이지만 잠재적인 부작용으로 인해 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
- 신경병증성 진통제: 신경통이 심각한 문제인 경우 신경통을 표적으로 하는 가바펜틴이나 프레가발린과 같은 약물이 처방될 수 있습니다.
방사선 요법
- 암이 뼈와 같은 특정 부위에 통증을 유발하는 경우 방사선 요법은 종양을 축소하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
완화 수술
- 장폐색이나 기타 합병증이 있는 경우, 장폐색이나 압박을 완화하기 위해 수술을 시행하여 통증 및 기타 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
신경 차단 및 경막외 주사
- 종양이 신경을 누르고 약물로 조절하기 어려운 통증을 유발하는 경우, 신경 차단 또는 경막외 주사를 사용하여 통증 신호를 표적으로 삼아 차단할 수 있습니다.
완화치료
- 완화의료는 통증, 증상, 정서적 안녕을 관리하여 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다.
- 치료팀은 통증 관리 계획을 조정하고 정서적 지원을 제공하며 이완 기술, 마사지 또는 침술과 같은 대체 요법을 제공할 수 있습니다.
통증이 정서적, 심리적 영향
4기 대장암의 지속적인 통증을 안고 생활하는 것은 정신 건강에 큰 타격을 줄 수 있습니다.
불안, 우울증, 피로가 흔합니다.
상담, 지원 그룹 또는 치료를 통한 정서적 지원은 진행성 암으로 인한 신체적, 정서적 어려움에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4기 대장암의 통증 관리는 치료의 중요한 부분이며, 초점이 질병 치료에서 삶의 질 개선으로 옮겨갈 수 있지만, 통증을 조절하고 일상 생활을 보다 편안하게 만드는 데 도움이 되는 중요한 요인입니다.
암이라고 해서 절대 좌절하지 마시고 다양한 치료방법을 받아보시면서 삶의 질을 높여가시길 바랍니다.
여러분의 건강한 삶을 응원합니다!
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