티스토리 뷰
목차
건강보험과 실손보험은 모두 의료비를 보장하지만, 그 목적과 운영 방식에서 차이가 있습니다.
건강보험은 국가에서 운영하는 공공 보험으로 국민 모두에게 기본적인 의료 서비스를 제공하면서 의료비 부담을 줄이기 위한 제도입니다.
반면, 실손보험은 민간 보험사에서 제공하는 보험으로, 국민건강보험이 커버하지 않는 비급여 항목을 포함한 실제 발생한 의료비를 보장합니다.
실손보험은 치료비나 병원비 지불과 같은 직접 손해를 본 금액이 있어야만 청구가 가능한 보험이라 할 수 있습니다.
따라서, 두 보험을 함께 활용하면 의료비 부담을 더욱 효과적으로 줄일 수 있습니다.
이번 글에서는 실손의료보험과 건강보험의 차이에 대해 알아보고 갱신형 건강보험과 비갱신형 건강보험에 대해서도 알아보겠습니다.
실손보험(실비보험) 건강보험 차이
건강보험 종류는 어떤 것들이 있는지, 가입 시 어떤 것들을 꼼꼼히 체크해야 하는지 꼼꼼히 따져봐야 합니다.
국민 건강 보험이란 국민에게 질병,상해,사망 등 의료를 위하여 든 비용이나 그로 인한 수입 감소를 보상하는 보험들을 통틀어 이르는 말입니다.
실손 보험은 실제 발생하는 의료비 부담을 줄여주고, 생활 안정을 돕는 역할을 합니다.
실손 건강 보험(실비 건강보험)
한눈에 비교해보기
건강보험 (공적보험) |
실손의료보험 (민간보험) |
|
보장 범위 |
전 국민 대상 건강증진에 대해 보험급여 실시 |
보험회사가 피보험자의 의료비를 보상 (선택적 보험상품) 적용 못 받을 시 본인부담금을 보완해줌 |
가입 대상 |
의료급여 수급권자를 제외한 국내 거주 국민 |
선택적 임의 가입 |
보장 한도 |
별도의 보장 한도 없음 |
(4세대) 급여 입원 및 통원 의료비 포함해 5천만원까지 보장 실제 보장내용은 가입한 상품의 약관 참고 필요 |
본인 부담금 |
입원 시 입원비 건강보험 10% 통원치료 시 일정부분 발생 |
건강보험 적용 후 발생되는 본인부담금 일부 보상 |
보장 내용 |
상해로 인한 입원 통원치료 비용 보장 가입자/피부양자의 다음 사항에 대한 급여 보장 - 진찰 및 검사 - 약제 (치료재료 지급) - 처치,수술 그 밖의 치료 - 입원 - 간호 - 이송 |
국민건강보험법 에서 정한 요양급여 의료급여법에서 정한 의료급여중 본인부담금과 비급여를 제외한 금액의 80-90% 해당하는 금액 의료급여법에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여대상 |
보장 일수 |
질병 완치시 까지 별도의 제한 없음 |
입원 발병일로부터 365일 통원 연간 180회 처방조제비 연간 180건 |
계약 갱신 |
의무가입 | 1년 단위 |
입원비 건강보험
입원비 건강보험은 병원에 입원했을 때 발생하는 여러 비용을 보장해 줍니다.
국민건강보험은 기본적인 입원비를 일정 비율로 보장해 주며, 민간 실손건강보험과 입원 특약을 통해 추가적인 보장을 받을 수 있습니다.
이러한 보험들을 통해 필요한 치료를 적시에 받을 수 있으며, 경제적 부담을 줄이면서 건강을 유지할 수 있습니다.
입원비 건강보험에 대한 자세한 내용은
아래 링크에서 확인 가능합니다.
놓치면 100% 후회하는 글
'생생 건강 정보통 > "건강보험" 파헤치기' 카테고리의 다른 글
갱신형 VS 비갱신형 건강보험 특징 비교 (0) | 2024.07.23 |
---|---|
국민 의료보험 종류 (0) | 2024.07.21 |
무료보험 '지자체 보험' 가입 알아보기 (0) | 2024.07.21 |
건강보험 직장가입자 지역가입자 전환 기준 (0) | 2024.07.20 |
건강보험 피부양자 부양가족 등록조건 (0) | 2024.07.20 |